Información importante sobre las negociaciones de Montefiore con UnitedHealthcare

Desde el 1 de enero de 2021, UnitedHealthcare ha sacado
a Montefiore Health System de su red.

Últimas novedades:

  • Con el fin de hacer progresos en la negociación, propusimos a United una prórroga basada en los términos del contrato anterior.
  • Esta prórroga le hubiera dado un acceso inmediato a la red de hospitales y médicos de Montefiore hasta el 31 de mayo de 2021.
  • Si en último término United no está dispuesta a alcanzar un nuevo acuerdo antes del 31 de mayo, la prórroga que propusimos respetaría escrupulosamente los términos del acuerdo de 2018 durante los próximos tres años.
  • Por otro lado, y con el fin de evitar este tipo de disrupciones en el futuro, Montefiore ha pedido a United que no ponga fecha de vencimiento al acuerdo.
  • Dar a sus empleados la posibilidad de acceder en red a sus médicos y hospitales es de lo más importante que usted, como empleador, puede hacer para favorecer una plantilla saludable, vigorosa y, en último término, rentable para su compañía.

Es realmente United quien debe decidir entre seguir adelante con el acuerdo previo, u ofrecer uno nuevo y sostenible.

Francamente, no sabemos si United nos acompañará por esta senda para corregir el perjuicio que esta situación ha generado a sus empleados. Sabemos que en tiempos de pandemia la mayoría de ellos optará por retrasar sus cuidados médicos antes que ponerse a buscar un nuevo médico que se adapte a sus necesidades. Lamentablemente, ante la falta de un acuerdo con United, la única forma de garantizar que sus empleados reciban la atención que desean en Montefiore es cambiarse a otro plan de salud u ofrecerles una segunda opción de seguro médico.

Tenga en cuenta que, aunque United se niegue a trabajar con nosotros, tanto EmpireBCBS, como Cigna y Aetna han reafirmado su compromiso con nuestra comunidad y con Montefiore mediante acuerdos de varios años. Esto es lo que puede hacer:

  • Cambie de compañía de seguro médico: seleccione otro plan de salud nacional o local que permita a sus empleados seguir accediendo a sus proveedores y hospitales de confianza. 
  • Ofrezca algún plan adicional (empleadores autofinanciados): Ofrezca una opción adicional de plan de salud para sus empleados que les dé acceso en red a Montefiore mediante una inscripción abierta (open enrollment) especial y retroactiva al 1 de enero de 2021. Nos enorgullece trabajar con compañías de seguros como EmpireBCBS, Aetna y otras que valoran nuestra aportación a la comunidad y a nuestros empleadores locales. Seguimos colaborando con grandes compañías como:
    • Empire BCBS
    • Cigna
    • Aetna
    • Emblem

En Montefiore.org/insurance-plans-accepted verá una lista completa de los planes de seguro con los que colaboramos.

  • Planifique para el futuro. Aunque esté obligado a mantener el plan de seguro de United hasta el final de 2021, ya va quedando menos tiempo para el periodo de inscripción abierta. Vaya explorando sus muchas opciones para recuperar su acceso en red a MHS durante todo el año de beneficios 2022 y en adelante. Tenemos acuerdos a largo plazo con todos los demás planes de seguros comerciales importantes.
  • Llame a United. Diga a United que sus empleados merecen algo mejor, y que esta situación ya ha durado bastante. Dígales que usted merece más y que botar a United de su red le ha restado valor al producto que compró.

Si sus empleados tienen alguna pregunta, por favor pídales que nos llamen a nuestra línea de información al paciente, al (855) 226-3071, o que se informen en esta web.

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Lamentablemente, United continúa difundiendo desinformación a empleadores y corredores de seguros. Ya está bien. Es el momento de dejar las cosas claras. 

Una acción vale más que mil palabras.

  • United esperó hasta octubre para responder a la propuesta formulada por Montefiore en julio; retrasó las negociaciones de manera injustificada.
  • United volvió a retrasar las negociaciones después del 19 de noviembre de 2020; más adelante, a escasas horas del cambio de año, quiso prorrogar las negociaciones sin dar señal alguna de querer llegar a un acuerdo de buena fe.
  • A día de hoy, United sigue prolongando esa situación de incertidumbre a pesar de que Montefiore sigue invitándole a sentarse a negociar de manera significativa.
  • Montefiore ha pedido un modesto aumento durante los próximos 3 años de un solo dígito: NO del 30%. Punto. Esa cifra supone $24 millones al año, que equivalen al 0.01% de los $22,400 millones de BENEFICIOS de United en 2020.  Beneficios primero, pacientes después.
  • La solicitud de Montefiore es similar a la realizada a todos los pagadores con quienes trabajamos.
  • Las “tarifas planas” que propone United para nuestros dos centros emblemáticos (que generan el 90% de nuestros ingresos procedentes de United), equivalen a una reducción sistémica de nuestras tarifas en todos nuestros centros.
  • Mantener negociaciones de buena fe significa que cada parte ofrezca contrapropuestas para ir logrando avances. Expresar falta de voluntad para considerar propuestas es lo opuesto a entablar negociaciones de buena fe.
  • Mientras acumulaba retrasos, United dio falsas esperanzas a los corredores de seguros y empleadores de que se llegaría a un acuerdo.
  • En lugar de trabajar para sus consumidores, United notificó a Montefiore (mediante un mensaje de texto a las 9pm ET) que no estaba interesado en entablar conversaciones con Montefiore; y decidió así interrumpir la atención de los pacientes.
  • United sólo se debe a sus accionistas. En Montefiore nuestro ÚNICO interés es cuidar de nuestros pacientes, de todos y cada uno de ellos.
  • Otros pagadores aprecian la labor de Montefiore y están dispuestos a colaborar de manera significativa en la protección de sus clientes: nuestros pacientes.
  • Montefiore trabaja con muchos pagadores que valoran nuestra labor médica lo suficiente como para mantenernos en su red. El único pagador que pone pegas es United.
  • United ha dicho abiertamente que se están esforzando en aumentar su cuota de mercado.
  • Mucho antes de que estas negociaciones hubieran empezado, United llevaba años solicitando aumentos anuales de dos dígitos en sus primas.
  • Montefiore, una organización sin ánimo de lucro, no es responsable de las primas de una corporación de miles de millones de dólares, ni de ninguna decisión comercial.
  • United obtuvo casi $22,400 millones de beneficios en 2020 durante una pandemia global. United dice que sus ganancias son de ámbito nacional y que no se aplican en mercados como Nueva York.
  • Si United hubiera negociado de buena fe, a día de hoy nuestros empleadores locales tendrían acceso en red a sus médicos de confianza.
  • La ejecutiva de United que rechazó la oferta de Montefiore de trabajar hasta el último minuto para proteger el acceso en red de los empleadores de Nueva York y sus empleados vive en Florida. Ella no tendrá que sufrir las consecuencias de las decisiones de United; sólo las sufrirán nuestros empleadores y comunidades locales.
  • Según un estudio reciente de RAND, nuestro precio es moderado en comparación con el de nuestros competidores en el sector médico.
  • Por otro lado, el CMS comparó 50 centros médicos académicos en el país, y determinó que Montefiore es el hospital académico más rentable teniendo en cuenta el costo de vida y el mix de pagadores/aseguradores.
  • United recurre a la táctica del miedo sobre al aumento de los costos con sus clientes autofinanciados. El precio del seguro de los clientes no aumenta automáticamente por un incremento de un solo dígito en una red médica local sin ánimo de lucro.

Lo que usted debe saber:

  • Nos decepciona que United haya dejado que su contrato con Montefiore expire desde la medianoche del 31 de diciembre de 2020. A pesar de nuestra voluntad sincera de negociar de buena fe con United desde el pasado mes de julio, hemos avanzado poco. 

    • Montefiore hizo una propuesta de buena fe y United se quedó de brazos cruzados durante meses; esa falta de acción nos obligó a salir de su red.
    • En las últimas horas del 31 de diciembre de 2020, sin considerar nuestra propuesta, United ofreció una prórroga táctica que habría prolongado esta situación de incertidumbre; su intención era que usted perdiera la oportunidad de cambiar a un plan de seguro que le diera acceso en red a sus médicos y hospitales de confianza de Montefiore.
    • Una vez más, Montefiore se ofreció a negociar de buena fe para cerrar un acuerdo y evitar disrupciones, incluso en las últimas horas. United rechazó nuestra invitación.

Esto es lo que puede hacer.

Sus empleados deben saber que:

  • Siempre tendrán acceso en red a nuestras salas de emergencia. Sea cual sea nuestra situación contractual con United, los pacientes que tengan una emergencia médica deben acudir siempre a la sala de emergencias más cercana.
  • Es posible que aún tenga acceso dentro de la red a nuestros hospitales. En algunos planes de seguro médico de United, como los productos comerciales y Oxford, no se da acceso a sus médicos de confianza desde el pasado 1 de enero; pero seguirán teniendo acceso a nuestros hospitales hasta el 1 de marzo de 2021. Por favor, hable con su corredor de seguros o con United para averiguar cómo afecta esta situación a su plan.


Aunque hacemos todo lo que está a nuestra mano para que United se centre en lo mejor para sus empleados –nuestros pacientes–, lo cierto es que United ha permitido que nuestro contrato expire.

Lo que usted puede hacer: Ofrezca un plan de salud alternativo. 

Si fuera posible, ofrezca opciones de beneficios adicionales que den acceso en red a los hospitales y médicos de Montefiore en el nuevo año de seguro. Seguimos trabajando con las principales aseguradoras como:

  • Empire BCBS
  • Cigna
  • Aetna
  • Emblem


Vea la lista completa de los planes con Montefiore en red en Montefiore.org/insurance-plans-accepted.

Llame a United. Hágales saber que sus empleados no merecen esta situación que ya se alarga demasiado en el tiempo. Dígales que sus empleados merecen algo mejor y que el producto que compró se ha devaluado porque su red se ha reducido.

Hable de esta situación con sus empleados. Si su plan da a sus empleados beneficios fuera de red, explíqueles cómo, de manera que puedan seguir obteniendo asistencia médica con nosotros.

Si sus empleados tienen preguntas, por favor, pídales que nos llamen a nuestra línea directa de información sobre este asunto al (855) 226-3071 o que visiten esta web.